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Wie benutzt man eine Spaltlampe?

Anzahl Durchsuchen:0     Autor:Site Editor     veröffentlichen Zeit: 2021-10-18      Herkunft:Powered

DieSpaltlampeist das Kerninstrument der Augenheilkunde, und Sie hoffen, seine Anwendung im ersten Monat des Krankenhausaufenthalts schnell zu meistern.Wir haben Tipps für den höchsten Ertrag gesammelt, damit Sie wie ein Profi prüfen können.Dies sind die Schwierigkeiten, an deren Überwindung alle Anfänger hart arbeiten müssen.Lassen Sie uns herausfinden, wie Sie die Spaltlampe verwenden.

Im Folgenden sind folgende Wissenspunkte aufgeführt:

Ø Spaltlampenpositionierung

Ø Die erweiterte Netzhautuntersuchung

Ø Die undilierte Sehnervenuntersuchung

Ø Kontrolle des Augeninnendrucks durch Applanation


1.Positionierung

l Die Position des Arztes

Stellen Sie sich vor den Patienten.Sie können den Patientenstuhl jederzeit anheben oder absenken, um ihn in Position zu bringen, aber wenn die Spaltlampe nicht die richtige Höhe für Sie hat, ist es schwierig, Ihren eigenen Stuhl einzustellen.Wenn schlechte Gewohnheiten Nackenverspannungen, schlechte Prüfungen und Müdigkeit verursachen, werden Sie es bereuen.Stellen Sie Ihren Stuhl auf eine geeignete Höhe, damit Sie bequem sitzen können, und stellen Sie den motorisierten Spaltlampentisch so ein, dass Sie aufrecht sitzen und durch Ihre Augen schauen können.Neigen Sie nicht den Kopf, neigen Sie den Kopf nicht, verwenden Sie keine Spaltlampe im Stehen.

l Patient

Wenn Sie die Spaltlampe schnell laufen lassen, sollten die folgenden Schritte weniger als 15 Sekunden dauern.Auch wenn Sie eine 15-minütige Prüfung ablegen müssen, werden Sie damit erfolgreich sein.Es ist wichtig, dass sich der Patient wohl fühlt.Es ist wahrscheinlicher, dass sie ihre Augen weit öffnen, in die Richtung schauen, in die sie schauen sollen, und dann regungslos bleiben.

Reinigung: Reinigen Sie das Spaltlampen-Tonometer, die Torticollis, die oberen Gurte und die Griffe.Wenn der Patient nicht sieht, dass die Kosmetika oder Schuppen anderer Personen am Kunststoff kleben, wird er bei Ihrer Untersuchung mehr kooperieren!

Passen Sie die Kopfposition des Patienten an: Um den Patienten richtig zu positionieren, weisen Sie den Patienten an.Hält den Spaltlampen-Untersuchungstisch super stabil und sicher für die Verwendung beim Abflachen, Entfernen von Nähten usw.

Patientenstuhl einstellen: Bewegen Sie den Patientenstuhl nach oben und unten, um die Körpergröße des Patienten zu korrigieren.


2.Die erweiterte Netzhautuntersuchung

Passen Sie Ihren Strahl der Spaltlampe an.Photophobie ist Ihr schlimmster Feind.Es ist besser, eine dunklere Beleuchtung zu verwenden, als Ihre Patienten gegen Sie kämpfen zu lassen. Ein kürzerer Strahl (5 bis 6 mm hoch) der Spaltlampe hilft, Photophobie zu reduzieren, während ein breiterer Strahl (ca Lampe hilft, das Gesehene zu integrieren.

Halten Sie die Linse des Patientenauges ca. 5-7 mm (je nach Linse) mit Zeigefinger und Daumen fest.Legen Sie die anderen 3 Finger gegen den oberen Gurt oder das Gesicht des Patienten.Wenn Sie nun den Balken positionieren, legen Sie ihn beiseite.

Richten Sie den Strahl der Spaltlampe senkrecht zum Auge des Patienten und direkt durch die Pupille.Durch die Spaltlampe sollte man die rote Reflexion sehen können, der Strahl sollte vollständig durch die Pupillenmitte gehen und die Iris sollte der Fokus sein.

Drehen Sie nun die Linse in den Lichtweg der Spaltlampe und beginnen Sie, sich geradlinig zurückzuziehen.

Profi-Lerntipp: Bevor Sie mit dem Joystick rückwärtsfahren, können Sie Ihren Kopf zur Seite bewegen, um zu sehen, ob Ihr Objektiv richtig ausgerichtet ist.Sie sollten die Augen des Patienten durch die Spaltlampe sehen können.

Wenn Sie beginnen, sich mit der Spaltlampe zurückzuziehen, sehen Sie ein schwaches rotes Licht, das bei Konzentration schärfer werden sollte.Sie können auch ein klareres Bild erhalten, indem Sie den Winkel des Objektivs und den Abstand zu den Augen anpassen.

Sobald Sie die Netzhaut sehen, stellen Sie die Spaltlampe anstelle der Linse ein, um Ihr Sichtfeld zu erkunden.Sie können es nach oben, unten, links und rechts anpassen.

80 % der Patienten sind älter, haben eine Ptosis, sind lichtscheu oder können ihre Augen bei der Spaltlampendiagnose überhaupt nicht öffnen.Bei diesen Patienten müssen Sie den Spaltlampendeckel öffnen.Wenn Sie die Spaltlampenlinse mit Daumen und Zeigefinger halten, können Sie dies mit Ihrem dritten und vierten Finger tun.Das ist knifflig, aber nach dem Üben wird es zur zweiten Natur.


3.Die undilatierte Sehnervenuntersuchung

Spaltlampe verwendet einen kleineren Strahl, um Blendung durch die Iris zu reduzieren.Versuchen Sie es mit einem 1,3 mm breiten und 3 mm hohen Lichtkegel.

Spaltlampe und Patientenpositionierung sind der Schlüssel.Bitten Sie Ihren Patienten, Ihr untersuchtes Auge vorübergehend für 15-20° zu betrachten.Wenn man hineinschaut, bringt es den Sehnerv ins Blickfeld.Hier hören Sie \\"Bitte schauen Sie auf mein rechtes Ohr\\", um das linke Auge zu überprüfen und umgekehrt.Ein weiteres gutes Referenzziel ist die Goldmann-Abflachungsnadelspitze oder der äquivalente Teil des Oszilloskops auf der Lehrseite.


4.Kontrolle des Augeninnendrucks durch Applanation

Geben Sie einen Tropfen Fluorescein-Farbstoff in das Auge des Patienten.

Reinigen und glätten Sie das Pflaster oder verwenden Sie ein neues Pflaster: Folgen Sie den Richtlinien Ihrer Einrichtung.

Schwenken Sie den Balken etwa 45 Grad von der Mittellinie weg und schwenken Sie dann den Flattener entlang einer geraden Linie, bis Sie ein Klicken spüren

Stellen Sie das Prisma (die Spitze abflachen) so ein, dass es auch der Mittellinie zugewandt ist.

Stellen Sie das Licht der Spaltlampe auf Blau und erhöhen Sie die Helligkeit etwas.Dies kann eine Erhöhung der Strahlbreite und der Spaltlampenleistungseinstellungen erfordern.

Sehen Sie sich nun Ihre Augen an und stellen Sie sicher, dass das Prisma eben ist.

Kippen Sie den Spaltlampenhebel ganz nach hinten.So können Sie den Schub nach vorne kontrollieren und sanft auf der Hornhaut landen!Wenn Sie dies nicht tun, drehen Sie das Licht um, wenn Sie sich ganz in der Nähe der Hornhaut befinden.Ihre Patienten werden nicht nur Angst haben, sondern sie werden auch instinktiv die Augen schließen, wenn Sie sich nähern!

Nun wird der Hebel nach hinten gekippt und bis auf 3-5 mm von der Hornhaut nach vorne bewegt.

Drücken Sie den Spaltlampenhebel nach vorne und verwenden Sie seine Feinsteuerung, um sich vorwärts zu bewegen und leicht auf der Hornhautoberfläche zu landen.

Wenn Sie dies erfolgreich tun, sehen Sie den Sumpf und können das Zifferblatt entsprechend einstellen.

Sie wissen also jetzt, wie man eine Spaltlampe benutzt.


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